tag:blogger.com,1999:blog-222849608651413716.post2472482049459728565..comments2024-01-04T11:05:02.195+01:00Comments on Club Confabula: CVS, CGT & MRIMGhttp://www.blogger.com/profile/09724252655031767113noreply@blogger.comBlogger1125tag:blogger.com,1999:blog-222849608651413716.post-2239377320841933012008-09-13T10:30:00.000+00:002008-09-13T10:30:00.000+00:00Beste Moby,Hierbij een kritische reactie op jouw s...Beste Moby,<BR/><BR/>Hierbij een kritische reactie op jouw schrijven over CVS en CGT.<BR/>Vooreerst wil ik aangeven dat CVS niet meer is dan een pseudo-diagnose, een containerdiagnose. <BR/><BR/>Je constateert dat er bij lichamelijk onderzoek onder CVS patienten niets wordt gevonden. Dat is volstrekt onjuist. <BR/>Met een dubbele inspanningstest is de inspanningsintolerantie te objectiveren. Ook een LUMC promotie van Jeroen Visser wijst op het belang van gericht - en niet routinematig - lichamelijk onderzoek. <BR/><BR/>Daar waar het gaat om het recente onderzoek in Brain. De auteurs constateren aan de hand van een niet gecontroleerd onderzoek een toename van 0.7% volume grijze stof. Het is zeer de vraag of dat klinisch (?) relevant is. Een en ander mede gelet op het feit dat de afgenomen hoeveelheid grijze stof vermoedelijk een secundair fenomeen is. Daar komt bij dat Okada een nog grotere vermindering van grijze stof bij CVS patienten constateerde - en de grote groep CVS patienten vinden we in de middelbare leeftijdscategorie.<BR/>De vermindering van de grijze stof kan ook worden veroorzaakt door oxidatieve stress en niet door de met CGT te bestrijden inactiviteit.<BR/><BR/>Het rendement van een behandeling met Cognitieve gedragstherapie (CGT) met 'graded exercise' is voor CVS patienten helaas gering. Dit blijkt uit de recente review van Price en eerder onderzoek van de neuropsycholoog Jason.<BR/>De meerderheid van de CVS patienten heeft er geen baat bij. Een aanzienlijke groep 'CVS' patienten gaat er als gevolg van CGT therapieen zelfs(ernstig) op achteruit!<BR/><BR/>Deze (sub-)groep CVS patienten is vooralsnog aangewezen op de (onderzoeks-)inspanningen van o.a. Jonathan Kerr, de Canadese psychiater Eleanora Stein, ME research en de onderzoeksgelden van de Japanse overheid en de grote Amerikaanse patientenorganisatie CFIDS. <BR/><BR/>In Nederland kan deze groep alleen terecht bij het CVS Centrum in Amsterdam. Het LUMC en J. Rood heeft hen niets te bieden, afgezien van het stigma 'ongedifferentieerde somatoforme stoornis'.<BR/> <BR/>Groet, RobAnonymousnoreply@blogger.com